По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), на планете растёт число случаев заражения инфекционными вирусными заболеваниями, переносчиками которых являются комары. Одним из факторов, ведущих к более широкому распространению этих инфекций, может являться глобальное потепление. Большое количество осадков также благоприятствуют размножению комаров. Причём из-за изменения климата переносчики вирусов все чаще встречаются в странах и регионах, которые раньше не являлись для них естественной средой обитания.
 Особенный рост инфекций, передающихся комарами, отмечается в странах Европейского союза. Наиболее актуальными для Российской Федерации являются: лихорадка Денге и Чикунгунья, желтая лихорадка, лихорадка Западного Нила и лихорадка Зика.

• Лихорадка Денге

   Лихорадка Денге - острое трансмиссивное вирусное заболевание, вызываемое арбовирусами. В 2024 году в мире зафиксировано рекордное количество случаев лихорадки Денге - более 14,1 миллиона в 89 странах. Это значительно превышает предыдущий рекорд в 7 миллионов случаев, зарегистрированный в 2023 году. В 2024 году также зарегистрировано 9 508 случаев с летальным исходом, связанных с лихорадкой Денге, что соответствует летальности 0,07 %.
  
   В настоящее время лихорадка денге является эндемической более чем в 100 странах Африки, Америки, Восточного Средиземноморья и Западной части Тихого океана. Более
  75% больных регистрируются в Американском регионе (Центральная и Южная Америка, Карибский бассейн), Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана, а темпы распространения лихорадки приобрели угрожающий характер. Лихорадка Денге стремительно распространяется и на новые территории. Благодаря развитию туризма, урбанизации и изменению климатических условий, население подвержено инфицированию и в Европе. С начала 2025 года случаи выявлены уже в 38 странах.
   По данным Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний (ECDC), в прошлом году в Европе было зарегистрировано 1 436 случаев заражения лихорадкой Западного Нила и 304 случая заражения Денге, в то время как в предыдущие два года этот показатель составлял 201.
   Лихорадка Денге передаётся через укусы комаров видов Aedes aegypti, Aedes albopictus, Aedes polynesiensis.
   Источник инфекции - больной человек и обезьяны. В отсутствие переносчиков больной человек не представляет опасности для окружающих.
   Восприимчивость человека к вирусу денге чрезвычайно высокая. Заражение происходит даже при однократном укусе самок комаров рода Aedes, главным образом, Aedes aegypti. Комары наиболее активны при температуре 25-28° С.
   Лихорадка Денге легко распространяется, поскольку у большинства инфицированных людей симптомы отсутствуют или слабо выражены, однако у части людей заболевание проходит тяжело и может вызывать смерть.
  Её наиболее распространёнными симптомами являются:

• острое начало заболевания с повышением температуры тела и признаками интоксикации;

• сильные боли в костях и суставах («костоломная лихорадка»);

• диспепсические симптомы: отсутствие аппетита, тошнота, рвота;

• двухволновая лихорадка, при которой два периода высокой температуры чередуются нормотермией или гипотермией;

• увеличение лимфатических узлов;

• обильная зудящая пятнистая, узелковая или геморрагическая сыпь на теле (характерный симптом!);

• увеличение размеров печени и болезненность при пальпации в правом подреберье.

 Лихорадка обычно проходит за одну-две недели. Около 1-2 % случаев болезни протекает в тяжёлой форме, для которой характерно шоковое состояние, признаки гепатита, энцефалита и миокардита. Особую опасность представляет геморрагическая форма болезни, которая сопровождается массивными кровотечениями. 
  Летальность при лихорадке Денге составляет 1 %, а при вспышках в эндемичных очагах может достигать 3-5 %.
 Важно! Первое заражение часто проходит в лёгкой форме или вовсе без клинических симптомов. Если человек контактирует с вирусом повторно, риски геморрагической лихорадки и летального исхода резко возрастают. Около 95 % всех госпитализированных составляют пациенты с вторым эпизодом инфицирования.
 Существует четыре разных серотипа вируса Денге, каждый из которых может вызвать заболевание. После перенесённой инфекции иммунитет вырабатывается типоспецифический.
 Профилактика лихорадки Денге включает в себя предотвращение укусов комаров, уничтожение мест их размножения и использование индивидуальных средств защиты. Важно носить одежду, закрывающую большую часть тела, использовать репелленты и фумигаторы, а также устанавливать москитные сетки на окна и двери. Рекомендуются меры индивидуальной защиты от комаров (ношение одежды с длинным рукавом, использование репеллентов). Не рекомендуется оставлять емкости с водой/для накопления воды рядом с жилищем, поскольку в них осуществляется выплод комаров-переносчиков.
 Вакцины против лихорадки Денге зарегистрированы в странах Евросоюза, США и в странах Тихоокеанского региона. Вакцинация может быть рекомендована для лиц, проживающих в эндемичных районах, и после предварительного скрининга на наличие антител к вирусу Денге. В РФ вакцины от лихорадки Денге недоступны.
 В случае недомогания после возвращения из регионов, эндемичных по лихорадке Денге, стоит немедленно обратиться к врачу и сообщить о посещении таких стран!

• Лихорадка чикунгунья

   Лихорадка чикунгунья (ЛЧ) представляет собой природно-очаговое вирусное заболевание с трансмиссивным механизмом передачи комарами семейства Aedes.
   В мире продолжается распространение лихорадки Чикунгунья. По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор), с начала года в мире зафиксировано около 100 000 случаев заболевания, связанных с местной передачей вируса. Так во Франции, на острове Реюньон, с августа 2024 года по начало апреля 2025 года было зарегистрировано более чем 20 000 случаев заражения.
   Лихорадка чикунгунья получает наибольшее распространение во время наступления сезона дождей в тропических странах, так как это лучшее время для размножения комаров.
   Основные природные очаги возбудителя находятся в субтропических регионах Африки, на островах Индийского океана и в Индокитае. Однако возрастающие объемы миграционных потоков приводят к заносу инфекции в новые регионы и, следовательно, к расширению ареала болезни. Местная передача вируса комарами была зафиксирована в Европе, включая случаи в 2021 году. В России описаны 9 завозных случаев лихорадки Чикунгунья из Индонезии, Сингапура, Индии, острова Реюньон и Мальдивских островов.
   По данным на 2025 год, к странам с высоким риском заражения можно отнести Шри- Ланку, Маврикий, о. Реюньон, Майотту, Сомали, Бразилию, Колумбию, Индию, Пакистан, Мексику, Нигерию, Филиппины и Таиланд.
   Чаще всего это заболевание протекает без серьёзных последствий. Однако в некоторых случаях возможны тяжёлые формы. Среди симптомов болезни: внезапная лихорадка, сильные суставные, мышечные и головные боли, а также тошнота, усталость и сыпь.
   Нетипичными для этого заболевания являются зарегистрированные случаи острого менингоэнцефалита и неонатальной смертности, связанные с этим заболеванием. Почти 70 % зарегистрированных смертей приходится на население старше 60 лет, в основном с ранее существовавшими заболеваниями, такими как диабет, гипертония, ослабленный иммунитет. 20 % смертей приходится на новорожденных, инфицированных во время родов. Однако в целом, по данным ВОЗ, случаи проявления тяжёлых симптомов чикунгуньи и смерти от неё являются редкими.
  Вакцины или противовирусного лечения от чикунгуньи не существует, лечение направлено на облегчение симптомов заболевания.
  Туристам при посещении эндемичных территорий следует соблюдать следующие меры предосторожности:

• Перед отправлением ознакомиться с информацией о местности, в которую собираетесь поехать. Узнать о случаях арбовирусных инфекций в этом регионе и следовать рекомендациям местных органов здравоохранения.

• Использовать репелленты для защиты от укусов насекомых. Носить одежду с длинными рукавами и брюки, предпочтительно из светлых тканей.

• Установить москитные сетки на окна и двери при проживании в гостиницах или других местах для ночлега.

• Избегать экскурсий в болотистые районы.

• После возвращения из путешествия внимательно следить за своим самочувствием. Если вы почувствовали недомогание, такое как высокая температура, головная боль, сыпь или боли в суставах, немедленно обратитесь к врачу.
   В Российской Федерации случаи завоза лихорадки чикунгунья не зарегистрированы. В наличие имеются отечественные тест-системы для оперативной диагностики заболевания. В пунктах пропуска через государственную границу функционирует система «Периметр», которая анализирует эпидемические риски и помогает выявлять граждан с признаками инфекционных заболеваний, прибывающих из стран с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой.

• Лихорадка Зика

• Лихорадка Западного Нила

• Желтая лихорадка